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2023金陵淋巴肿瘤论坛丨黄海雯教授: 异基因造血干细胞移植在淋巴瘤治疗中的应用

作者:肿瘤瞭望   日期:2023/5/29 11:26:51  浏览量:4880

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2023年5月20日,由中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、江苏省研究型医院学会主办,江苏省人民医院、苏州大学附属第一医院、中国医学科学院血液病医院和山东大学齐鲁医院联合承办的“第21届金陵淋巴肿瘤论坛”在南京市隆重开幕,该会议齐聚了国内淋巴瘤相关领域的诸多专家大咖和学者,可谓淋巴瘤顶级学术盛宴。

编者按:2023年5月20日,由中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、江苏省研究型医院学会主办,江苏省人民医院、苏州大学附属第一医院、中国医学科学院血液病医院和山东大学齐鲁医院联合承办的“第21届金陵淋巴肿瘤论坛”在南京市隆重开幕,该会议齐聚了国内淋巴瘤相关领域的诸多专家大咖和学者,可谓淋巴瘤顶级学术盛宴。在淋巴瘤的治疗中,造血干细胞移植仍是较为重要的手段,本次大会上,苏州大学附属第一医院黄海雯教授针对“淋巴瘤的异基因造血干细胞移植”的话题进行了精彩讲解,《肿瘤瞭望》特邀采访了黄海雯教授并将内容整理如下。
 
01
《肿瘤瞭望》:在免疫和靶向治疗兴起的当下,异基因造血干细胞移植在淋巴瘤治疗中的地位和适应症如何?

黄海雯教授:随着免疫和靶向治疗的出现和兴起,尤其是CAR-T治疗的应用,异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)在淋巴瘤治疗中的地位确实受到了一定的挑战,从国际骨髓移植登记处的统计数据来看,CAR-T治疗出现后,接受Allo-HSCT治疗的淋巴瘤患者数量显著下降,但是Allo-HSCT作为血液肿瘤传统的经典治疗手段之一,仍然具备非常重要的地位。以B细胞淋巴瘤患者为例,并非所有的患者均有机会和经济条件来接受CAR-T治疗,而且CAR-T治疗的疗效有一定限度,ZUMA-1研究结果显示,CAR-T治疗带来的5年总体生存率(OS)大约为40%~50%,这意味着复发/难治性大B细胞淋巴瘤(r/r-LBCL)患者即便接受了CAR-T治疗,仍有超过50%后续不可避免地再次复发和疾病进展,故对于CAR-T治疗失败的患者而言,Allo-HSCT是非常重要的治疗手段。另外,对于T细胞淋巴瘤而言,目前尚无合适的CAR-T治疗靶标,因此复发/难治T细胞淋巴瘤也是Allo-HSCT治疗的适应症,仍然有重要价值。
 
02
《肿瘤瞭望》:多次复发、原发耐药及CAR-T治疗失败的弥漫大B细胞淋巴瘤,接受Allo-HSCT治疗的疗效如何?

黄海雯教授:异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的疗效情况在很大程度上与DLBCL患者的基线情况存在相关,根据国际骨髓移植登记处的数据来看,化疗敏感的DLBCL患者接受Allo-HSCT治疗的3年总体生存率大约为50%左右;若患者为化疗耐药,其接受Allo-HSCT治疗的3年总体生存率仅为30%左右。此外,对于CAR-T治疗失败的DLBCL患者,2022年BLOOD杂志上已有研究显示,此类患者接受Allo-HSCT治疗后的3年无进展生存率大约为30%~40%,因此即便CAR-T治疗失败,其接受Allo-HSCT仍有非常确切的疗效。
 
03
《肿瘤瞭望》:谈一谈您临床工作中应用Allo-HSCT治疗恶性淋巴瘤的总体疗效如何?

黄海雯教授:根据我们中心的统计数据来看,恶性淋巴瘤患者接受Allo-HSCT治疗的3年总体生存大约为50%左右,其中包括接受半相合及全相合造血干细胞移植,通过统计比较发现,两种移植在总体生存方面并无明显差异,均适用于淋巴瘤患者,疗效和生存是比较确切的。
 
黄海雯教授
苏州大学附属第一医院
医学博士,主任医师,教授,博士生导师,淋巴瘤病区负责人
中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组委员
中华医学会肿瘤学分会淋巴血液学组委员
中国医药教育协会淋巴瘤专业委员会副主委
中国抗癌协会血液肿瘤专委会淋巴瘤学组委员
中国抗癌协会慢性淋巴细胞白血病工作组成员
江苏省淋巴瘤专业委员会副主任委员
江苏省淋巴瘤联盟副主席

版面编辑:张靖璇  责任编辑:卢宇

本内容仅供医学专业人士参考


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