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首届中国血液学科发展大会丨周剑峰教授:中国CAR-T细胞治疗的现状及未来

作者:肿瘤瞭望   日期:2021/3/10 14:50:28  浏览量:8180

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编者按:嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗是近十年来最具创新性和发展前景的抗肿瘤治疗手段,毫无疑问成为当下的研究热点。2021年1月29日~31日,由北京协和医学院主办、中国医学科学院血液病医院承办的“首届中国血液学科发展大会”以线上会议形式隆重开幕,会议主题为“新阶段,新理念,新格局——开启血液学高质量发展新征程”。其中,在「免疫治疗专题论坛」上,华中科技大学同济医学院附属同济医院周剑峰教授围绕中国CAR-T细胞治疗的现状、挑战及前景展望等话题进行了深度剖析。为更好地掌握CAR-T治疗动态,《肿瘤瞭望》特邀采访了周剑峰教授,为大家奉上干货内容!

中国CAR-T细胞治疗现状概述


周剑峰教授:事实上,CAR-T细胞治疗是在经历了30年的发展之后率先于国外“开花结果”,目前已有四种CAR-T产品先后在美国、日本、欧洲等地区批准上市并应用于临床治疗。与之比较,中国CAR-T细胞治疗同样取得了显著的进展,根据2020年的最新数据显示,我国CAR-T治疗的临床试验的登记数量已经与美国旗鼓相当了,相关的生物技术公司也在积极研发和申报CAR-T产品。



但客观上而言,中国的CAR-T治疗现状与国外比较存在以下特点或差距:①目前仍无正式获批上市的CAR-T产品,绝大部分尚处于临床研究的阶段,商品化进程相对滞后。②在CAR-T治疗的研发和进展中,我国仍需进一步完善临床试验、人类遗传资源、基因治疗及体细胞治疗等方面的法律法规,从而促进CAR-T的快速发展。③国内发展势头良好的CAR-T产品正致力于商品化的进程中,尽管存在较多的挑战,但未来前景光明。④国内正涌现出一批医生科学家、基础研究者及生物技术公司,并针对CAR-T治疗作出了杰出的工作。总而言之,CAR-T仍是一种新兴的肿瘤治疗手段,中国在该领域持续不断投入和探索,可谓大有所为。


CAR-T治疗新靶点的探索之路漫漫,基础研究殊为关键


周剑峰教授:回顾CD19/CD20/CD22及BCMA等靶点的发现及取得研究进展的历程,我们不难得出,CAR-T有效靶点的探索是非常艰难和漫长的过程,需要进行大量的探索尝试和积累,另外随着上述CAR-T有效靶点的开发和应用于临床,欲进一步开发特别突出CAR-T靶点的难度相对更大,这有赖于CAR-T基础研究的再度深入。



除了已经证实的有效靶点之外(CD19/CD20/CD22/BCMA等),在“沉寂多年”的T细胞淋巴瘤领域中,CD7和CD5在近期的研究中显示出了一定的潜力,或许值得我们投入更多的关注度。此外,在急性髓系细胞白血病(AML)的CAR-T研究也有少许发现,当然能否最终获得突破尚需要时间去验证。在实体瘤领域,中国和美国在CAR-T有效靶点的研究工作方面基本处于平齐状态,希望能涌现出下一个突出靶点。


中国CAR-T研究进展“丰硕”,然差距仍较明显

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周剑峰教授:近年来,我国学者在国际顶级期刊、学术讲坛等多处发表了引人关注的研究,在CAR-T靶点的改良优化、机制探索或新型CAR-T的构建等方面确实取得了显著进展,但客观而论,这并不代表我国在CAR-T研究领域中产生了实质性突破,亦无概念性的更新。事实上,我国在CAR-T产品的理性化和将CAR-T治疗推向更前线等方面与国外领先水平相比较尚有一定的差距,而国外已有研究将CD19 CAR-T与自体造血干细胞移植(ASCT)进行疗效对比,其结果是极为令人期待的,因为这或许能改变疾病的临床治疗实践。因此,我国在CAR-T治疗方面取得了较为丰硕的成果,但差距也仍然存在,希望研究的队伍进一步壮大,在今后获得更大的突破。


解析CAR-T治疗在我国的推广及应用前景

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周剑峰教授:CAR-T治疗是一项非常昂贵的抗肿瘤疗法,目前国外已上市CAR-T产品的治疗费用大约在40多万美元,这对于大部分中国人民而言可谓是天文数字,基本都难以承担。同样,中国CAR-T研究的先行者也面临着极大的挑战,如何布局CAR-T的临床应用、培训CAR-T治疗的工作者和患者、保障其疗效及安全性以及推进CAR-T的商业化,都需要深思熟练和探索。但总而言之,CAR-T是一项新兴、有巨大疗效潜力的肿瘤治疗,但结合既往单克隆抗体、新靶向药物或其他新型药物的涌现和投入临床应用的过程来看,上述提及的CAR-T应用挑战最终将得到解决,进而寻找到CAR-T应用的合理模式,对此我持比较乐观的态度。


专家简介

周剑峰 教授

二级教授,主任医师,博士生导师

华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科主任

教育部重点实验室同济医院肿瘤生物医学中心副主任

国家杰出青年基金获得者

现任中华医学会血液分会常务委员,实验诊断学组副组长,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会副主任委员,青年委员会主任委员,中国基因治疗协会委员,中国实验血液学会委员。任中华血液学杂志,中国实验血液学杂志,临床血液学杂志,白血病·淋巴瘤,国际输血及血液学杂志等学术杂志编委,国家自然科学基金终审评委。

主要专业方向:白血病,淋巴瘤的分子诊断和个体化治疗。在国际期刊如Blood,Nature Genetics, J Exp Med,JNCI 等共发表专业论文70余篇,影响因子> 200分,近5年论文的SCI 总引用一千余次。

版面编辑:洪山  责任编辑:卢宇

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