辽宁省乳腺癌多学科综合治疗（multi-disciplinary treatment， MDT）团队于2011年11月由肿瘤内科滕月娥和乳腺外科金锋教授教授牵头组建。该省级MDT团队以中国医科大学附属第一院MDT团队为依托，并邀请辽宁省乳腺领域相关专家参与，共同整合而成。

辽宁省乳腺癌多学科高峰论坛至今已举办七届，会议规模逐年增大，会议内容更加精彩，在多年的积淀中我们团队建设也总结了一些经验，具体分享如下：

第一，重管理。MDT团队组建之初就制定严格的管理制度，并设立了MDT秘书这一岗位，其职责为MDT病例的收集、审核和整理工作，针对病例存在的问题沟通相关专家事先准备，以保证MDT讨论能够高效、高质量的运行。同时，MDT秘书还负责整合专家教授观点，保证在MDT结束之后，给予患者明确的后续会诊意见。MDT讨论结束后我们还实施了病例反馈制度，以明确患者在后续的诊疗实践中是否执行了MDT会诊意见。在严格的制度管理及规范执行下，目前我们团队MDT意见执行率达到90%以上。

第二，求创新。为带动和提升省内20多家医院的MDT诊疗水平，使各家医院MDT诊疗趋于均质化，我们初期MDT讨论采取临床实践和学术相结合的方式进行，后期在MDT模式成熟后MDT以临床实践为主。MDT实施之初，省内各级医院的专家定期线下来我院进行现场交流学习和讨论。随着信息技术的发展，2017年，我们在国内率先建立了乳腺癌网络MDT平台，通过线上线下结合的方式使得省内20多家医院同时进行在线交流。此举扩大了MDT影响力，聚合了省内知名专家的诊疗意见，解决了临床医生工作中的实际问题，还带动了各家医院MDT团队的组建和发展，使得患者获益良多。

第三，重随访。MDT年终总结大会如今已经举办七届，每年会上都会对经治患者的生存结局进行随访和总结，以明确经过MDT诊疗意见的处理是否给患者真正带来生存获益。此外，MDT总结会上我们还会把部分患者的治疗结果反馈给相关专家，通过总结MDT策略制定过程中的经验和教训，明确和验证治疗方案是否需要进一步优化，以实现规范化诊治过程中精准的个体化治疗。通过中位随访22个月，我们的乳腺癌MDT诊疗模式真正给晚期乳腺癌患者带来生存获益。通过多年的积淀，MDT成果已经于2019年获得辽宁省科技进步二等奖，并编著了《中国医科大学附属第一医院乳腺恶性肿瘤多学科治疗病例精解》一书。

此外，我们MDT交流还采取“走出去，请进来”的方式与国内顶级乳腺癌专家及MDT团队多次学术交流，旨在取长补短，提高团队的综合实力和水平。通过线上和线下方式与国外乳腺癌知名专家的学术交流，开拓了省内专家的视野、增强多学科治疗理念、进一步推动乳腺癌多学科的发展。

第七届辽宁省乳腺癌多学科高峰论坛暨辽宁省乳腺癌MDT年终总结会的主要亮点之一是增设了2020年CSCO指南巡讲环节。乳腺癌的多学科综合治疗必须在规范化治疗的前提之下进行治疗策略的选择。《CSCO乳腺癌诊疗指南》是在江泽飞教授的组织下编写的，指南融合国际进展和中国贡献，更加符合中国国情。因此，我觉得在MDT总结会上进行指南规范化的巡讲也十分必要，临床医生只有掌握指南变化，才能更好的在MDT诊疗中为患者进行合理的治疗策略的选择。

同时，此次大会保持既往的特色——开设青年论坛环节。我们根据MDT诊疗过程中有争议的热点问题设置辩论题目，让青年医生在辩题准备、查找文献的过程中进行思考和学习，从而提高其知识储备。青年医生思维活跃，发展潜力无限，尽可能多的为他们提供锻炼和展示的平台，才能让他们在今后的学术道路上会越走越远。另外，今年会议还增设了辽宁省省内MDT交流环节，形成了以中国医科大学附属第一医院为中心，辐射各市级单位MDT团队的平台，使得高水平的MDT治疗理念能够深入实际诊疗过程中，促进区域乳腺癌治疗水平的进一步提升。

经过多年的不断努力，辽宁省乳腺MDT团队诊疗水平有了长足进步，但是与国内顶级的MDT团队相比，我们还有许多不足，今后我们将从以下三方面着手，促进MDT诊疗水平的提升。

第一，积极向辽宁省内推广MDT诊疗模式。逐步推进省内各级医院乳腺癌MDT团队的建立，进一步普及以规范化治疗为基础的MDT诊疗模式。希望通过我们的努力，使得MDT诊疗理念能下沉到省内各级医院，乳腺癌MDT诊疗模式能够影响各级医院乳腺领域相关医生。

第二，增强团队建设，提高整体MDT诊治水平。MDT诊疗过程，不仅涉及乳腺外科和肿瘤内科，也涉及到放疗科、影像科、病理科等相关辅助科室，因此，MDT诊治水平取决于团队的综合整治能力，如果相关科室水平参差不齐，则很难把控最终MDT诊疗意见的准确性和先进性。这就需要我们大学医院团队的引领作用，需要我们不断的与基层医院的团队间相互交流，进一步带动MDT相关学科的发展，从而促进乳腺癌MDT整体诊治水平的提高。

第三，善于发现MDT诊治存在的问题，积极开展MDT相关的转化研究。目前，我们在江泽飞教授、邵志敏教授和徐兵河教授的引领下，乳腺癌新药的临床研究已经广泛开展，我们在积极参与这些临床研究同时，应该善于发现MDT诊疗过程中存在的问题，积极开展MDT相关的转化研究，以此来解决MDT诊治过程中遇到的热点和难点问题，以不断提高多学科诊疗水平。

专家简介

滕月娥教授

中国医科大学附属第一医院肿瘤内科副主任

博士生导师、主任医师

中国抗癌协会CSCO临床肿瘤学会理事

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员

中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组委员

中国抗癌协会CSCO乳腺癌专家委员会委员

中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委

辽宁省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员

辽宁省抗癌协会肿瘤MDT专委会副主任委员

辽宁省预防医学会肿瘤预防与控制委员会委员

美国City of Hope 国立医学中心访问学者

主持多项国家自然基金面上项目及辽宁省课题