2014年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发布的对女性营养干预研究（WINS）的最终生存分析数据表明，确诊后坚持减少膳食脂肪摄入量5年可显著降低与激素无关早期乳腺癌患者15年后的全因死亡率。

　　WINS研究是一项随机试验，研究者Harbor-UCLA医学中心洛杉矶生物医学研究所Rowan Chlebowski及同事共从美国39家中心入选2437例48~79岁的接受标准治疗的早期乳腺癌患者，其中，雌激素受体（ER）阳性者1597例，ER阴性者478例，ER/孕激素受体（PR）阴性者362例。在确诊6个月内将其随机分为膳食干预组（n=975，ER阴性及ER/PR阴性者分别有205例和147例）与对照组（n=1462，ER阴性及ER/PR阴性者分别有273例和215例）。其中，膳食干预组在保持充足营养基础上降低脂肪摄入量。干预5年后发现，与对照组相比，干预组的脂肪供热量显著降低9.2%，体重减轻近6磅，乳腺癌复发率降低24%。

　　本次发表的研究则进一步探讨了减少膳食脂肪摄入量对乳腺癌长期生存率的影响。随访15年发现，与对照组相比，干预组死亡率有所下降（13.6% vs. 17%），但无显著统计学意义。进一步探索性亚组分析显示，在ER阴性以及ER/PR阴性患者中，与对照组相比，干预组死亡率可分别显著降低36%和56%。

　　虽然膳食生活方式干预对肿瘤总体生存率的长期影响较复杂，但却有非常重要的潜在意义。鉴于很多ER/PR阴性患者可能为三阴性乳腺癌患者，故以膳食脂肪摄入量为靶标的减重生活方式干预可能会显著提高三阴性乳腺癌患者的生存率。总之，该研究提示，长期生活方式干预对早期乳腺癌患者的临床预后有长期影响。

　　（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）