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国际大咖谈肺癌脑转移的免疫治疗进展

作者:肿瘤瞭望日期:2020/8/27 19:19:15 浏览量:9634

肺癌脑转移的免疫治疗进展，

克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的肿瘤学家Manmeet Ahluwalia MD， FACP在PracticeUpdate Oncology的采访中介绍了肺癌脑转移的免疫治疗进展，本文撷取主要内容与大家分享。

Manmeet Ahluwalia

近几年，使用免疫疗法治疗肺癌脑转移获得哪些重要的进展？

Manmeet Ahluwalia：近年来，人们对脑转移的免疫治疗产生了浓厚的兴趣。几年前，由Kim Margolin领导的一项研究发现，使用ipilimumab治疗黑色素瘤脑转移，获得了较好的脑部治疗反应率。来自耶鲁大学的Goldberg博士及其同事开展的一项研究发现，pembrolizumab在有限的脑转移非小细胞肺癌患者中使用，这些患者的脑转移大部分无症状，单用药物治疗的反应率接近30%，PD-L1阳性患者获得治疗反应，而5个PD-L1阴性患者无1例有治疗反应。

目前是否有免疫治疗的脑转移患者使用类固醇的新数据?

Manmeet Ahluwalia：我们小组于2019年8月在纽约举行的第一届SNO脑转移会议上做了演讲。我们发现，患者接受PD-1药物免疫治疗时，与没有使用类固醇的脑转移患者相比，使用类固醇的患者的实际获益有限。类固醇经常被用于脑转移，因为脑转移瘤易诱发水肿，类固醇是用来减轻水肿的主要药物，但我们知道类固醇具有免疫抑制作用，如果免疫治疗前使用类固醇疗效不佳，然而又确实需要类固醇来减轻或减少免疫治疗的副作用。

放射治疗和免疫治疗的联合使用

Manmeet Ahluwalia：我们团队在NeuroOncology杂志上发表了一篇论文表明，与单独接受放射治疗的患者相比，免疫治疗(主要是基于抗PD-1的治疗)联合放射外科会获得更高的反应率。

我们的研究也发现，同时运用这两种疗法，即放射外科在免疫治疗的半衰期内进行，可以观察到最好的治疗反应。我们要需要进一步确认这两种治疗方式的顺序，一些试验正在进行中。总而言之，免疫疗法在脑转移治疗中非常有前景，特别是肺癌、黑色素瘤和肾癌等肿瘤中。我们需要评估的是如何使用这些方法，以及如何与放射治疗（比如放射外科治疗）相结合。

版面编辑：洪江林责任编辑:张彩琴

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