指南巡讲青岛站，王海波教授分享乳腺癌规范化诊疗的青医附院经验

作者:肿瘤瞭望   日期:2018/5/7 16:05:22  浏览量:24371

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肿瘤瞭望：为进一步促进我国乳腺癌领域诊治水平的规范和提高，加强《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017年版）》在临床实践中的指导作用，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会已从2018年初开始组织全国各地的指南巡讲。4月27日，青岛站巡讲活动顺利召开。《肿瘤瞭望》现场采访了青岛大学附属医院王海波教授。

王海波教授

 

《肿瘤瞭望》：请问青医附院乳腺中心如何参与到最新指南的编撰中，具体做了哪些工作？

 

王海波教授：中国抗癌协会乳腺癌指南选取国内临床一线工作的专家共同参与撰写，同时由国内知名专家汇总，是业内几部重要指南之一。青医附院乳腺中心成立伊始就沿用德国“专病多学科协作”的工作模式，从整体诊治模式上在国内国际都属于比较好的模式。基于此，青医附院乳腺中心这几年做了相关临床工作，有一定的经验积累，才能够有幸参与到中国抗癌协会乳腺病诊疗指南的撰写及审核工作。

 

在此项工作中，我们主要参与导管原位癌的诊断、保乳治疗和手术后乳房再造的外科治疗以及乳腺癌综合治疗，例如赫赛汀类药物在青岛纳入医保，所以我们有经验积累和大家分享。在整个编写过程中，我们参与相关工作的同时，也分享了我们的经验，更重要的是在编写过程中能够与国内知名专家一起工作，青医附院乳腺中心诊治水平也从中得到很大提高。

 

《肿瘤瞭望》：请问中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范巡讲青岛站的主要内容有哪些？取得怎样的效果？

 

王海波教授：2017年制定的中国抗癌协会乳腺病治疗指南，在内容上有大量更新。但更重要的是对指南进行形式上的推广，除了指南发行、会议推广之外，还深入到各个地方医院进行实地宣讲。这次青岛站分为以下几个内容：第一、邵教授团队直接参与我们科室的患者查房，结合实际病例进行讨论；第二、邵教授团队的李俊杰教授对2017年更新指南的解读，使我们在要点上有更好的领会；最后进行具体病例讨论，但病例讨论不仅仅是青医的病例，学习内容可辐射到胶东半岛，乃至东北三省、河南等北方区域的医院也都参与互动，并从这次实际的巡讲中获益。

 

《肿瘤瞭望》：总体来看，以青医附院为代表的胶东地区，其乳腺癌规范化诊疗水平如何？如何进一步提高本地区规范化诊治水平？

 

王海波教授：胶东半岛相对来讲经济发展较快，医院规模发展较大。很多医院的乳腺专科早就单独分离出来成立乳腺中心。除青医附院之外，烟台、威海、潍坊、临沂、东营、滨州和日照等地都成立了自己的乳腺中心，由此胶东半岛乳腺中心同盟应运而生，该联盟并非官方或协会组织，而是我们无形中自发形成的、以推广乳腺癌规范化诊疗的团体。

 

疾病的治疗首先要基于规范化，然后才能谈到个体化。我们从几个方面做了一些工作：一是邀请国内知名专家对规范化指南进行解读；二是定期开展多学科病例讨论，在胶东半岛各地进行实地的病例讨论。通过大家共同参与，使大家在解读指南和专家共识的同时，能够结合自身的体会，切切实实地把指南和专家共识落实到工作实处，最终使患者能够得到既规范化又贴合患者实际的治疗方案。

 

《肿瘤瞭望》：请就目前青医附院的曲妥珠单抗临床实践情况分享一下经验。

 

王海波教授：曲妥珠单抗早在2012年即已率先进入青岛市特药特材救助项目，使得HER2阳性患者能够在辅助治疗和转移复发阶段得到非常有效的药物治疗。通过临床实践和指南推荐，我们基本上可以实现对早期辅助治疗患者一年的标准治疗。对转移复发的患者，也可接受足剂量的治疗直至患者出现不耐受。曲妥珠单抗进入全国医保后，在良好的医保政策支持下，以及指南巡讲学习等活动，使得本地区规范化的抗HER2治疗水平进一步提高。此外，我们一些新辅助患者也能够用到曲妥珠单抗靶向治疗，使乳腺癌治疗实现靶向治疗的全覆盖。我们比其他地区提前几年累积了治疗经验，今天巡讲中也进行了分享，引起了热烈讨论。

版面编辑：洪山  责任编辑:彭伟彬

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